Клинический анализ крови
Клинический анализ крови необходимо
сдавать во время прохождения обследования организма,
т.к. даже небольшие изменения количества компонентов
крови могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний.
Анализ крови на сахар: виды исследований и расшифровка результатов
Биохимический анализ крови на сахар входит в число лабораторных
исследований, которые проводят наиболее часто.
Это объяснимо. В мире от диабета сегодня страдают более
400 млн человек, а к 2030 году, как прогнозируют эксперты ВОЗ,
эта болезнь выйдет на 7-е место в списке причин смертности
населения. Заболевание коварно: оно длительное время развивается
бессимптомно, не давая о себе знать до начала необратимых
разрушительных процессов в сосудах, сердце, глазах. Не допустить
критической ситуации по силам каждому.
Следует контролировать уровень сахара и оценивать показатели,
при которых следует незамедлительно бить тревогу.
Обширная медицинская практика накопила богатый опыт
диагностики заболевания на ранней стадии, когда пациенту
можно сохранить здоровье, лишь скорректировав систему
питания и образ жизни. Рассмотрим подробнее, какие анализы
на определение уровня сахара в крови существуют,
как пройти исследование, чтобы избежать ложных результатов,
и какие цифры указывают на развитие диабета и
прочих нарушений эндокринной системы.
Что показывает анализ крови на сахар
Сахаром в быту принято называть глюкозу,
которая растворена в крови и циркулирует по всем
органам и системам организма. В кровь она попадает из
кишечника и печени. Для человека глюкоза — это основной
источник энергии. На нее приходится более половины всей энергии,
которую организм получает с пищей, перерабатывая углеводы.
Глюкоза питает и обеспечивает работу эритроцитов, мышечных клеток
и клеток головного мозга. Усваивать ее помогает особый гормон
— инсулин — который вырабатывает поджелудочная железа.
Концентрацию глюкозы в крови и называют уровнем сахара.
Минимальный уровень сахара присутствует в крови до приема пищи.
После еды он повышается, постепенно возвращаясь к прежнему значению.
В норме организм человека самостоятельно регулирует уровень в узком
диапазоне: 3,5–5,5 ммоль/л. Это оптимальный показатель для того, чтобы
источник энергии был доступен всем системами и органам, полностью
усваивался и не выделялся с мочой. Случается, что в организме обмен
глюкозы нарушается. Ее содержание в крови резко увеличивается или
уменьшается. Эти состояния носят название гипергликемия и гипогликемия.
Когда уровень сахара значительно превышает норму, человек начинает
страдать от жажды, увеличивается количество мочеиспусканий, кожа и
слизистые оболочки становятся сухими. Тяжелую форму гипергликемии
сопровождает тошнота, рвота, сонливость и далее возможна
гипергликемическая кома — это состояние, угрожающее жизни.
При продолжительно высоком уровне сахара серьезные сбои начинает
давать иммунная система, нарушается кровоснабжение тканей, в
организме развиваются гнойные воспалительные процессы.
Гипогликемия — это пониженное содержание глюкозы. Встречается
значительно реже, чем гипергликемия. Уровень сахара падает, когда
поджелудочная железа постоянно работает на максимуме возможностей,
вырабатывая чересчур большое количество инсулина.
Это связано, как правило, с заболеваниями железы, разрастанием
ее клеток и тканей. Например, причиной могут стать различные опухоли.
Среди других причин гипогликемии — заболевания печени, почек,
надпочечников. Симптомы проявляются в виде слабости, потливости и
дрожи во всем теле. У человека учащается сердцебиение, нарушается
психика, появляется повышенная возбудимость и постоянное чувство
голода. Наиболее тяжелой формой является потеря сознания и
гипогликемическая кома, способная привести к смерти.
Выявить нарушения обменных процессов в той или иной форме
позволяет анализ крови на сахар. Если показатели содержания
глюкозы ниже 3,5 ммоль/л, врач вправе говорить о гипогликемии.
Если выше 5,5 ммоль/л — гипергликемии. В случае последнего
возникает подозрение на сахарный диабет, пациенту необходимо
пройти дополнительное обследование для установления точного диагноза.
Показания к назначению
С помощью исследования крови можно точно диагностировать
не только сахарный диабет, но и другие болезни эндокринной
системы, установить преддиабетическое состояние.
Общий анализ крови на сахар можно сдать по собственному
желанию, не посещая предварительно врача. Однако на практике
люди чаще всего обращаются в лабораторию, имея направление
терапевта или эндокринолога. Наиболее частые показания к проведению анализа следующие:
повышенная утомляемость;
бледность, вялость, раздражительность, судороги;
резкий рост аппетита;
быстрое снижение веса;
постоянная жажда и сухость во рту;
учащенное мочеиспускание.
Исследование крови на глюкозу входит в число обязательных
при общем обследовании организма. Постоянно контролировать
уровень рекомендовано людям с избыточным весом и гипертонией.
В группу риска попадают пациенты, чьи родственники имеют диагнозы,
связанные с нарушением обмена углеводов. Анализ крови на
сахар возможно провести в том числе и у ребенка. Существуют
экспресс-тесты для бытового использования. Однако погрешность
измерения может достигать 20%. Абсолютно достоверным является
лишь лабораторный метод. Анализы в лаборатории доступны
практически без ограничений, за исключением узкоспециализированных
тестов, которые могут быть противопоказаны людям с подтвержденным
диабетом, беременным женщинам и в стадии обострения хронических
заболеваний. На основании исследования, проведенного в медицинском
учреждении, можно делать выводы о состоянии пациента и давать
рекомендации по лечению и питанию.
Виды анализов
Диагностика сахарного диабета и других заболеваний эндокринной
системы проводится в несколько этапов. Сначала пациента ждет
сдача общего анализа крови на сахар. После изучения результатов
врач назначает дополнительное исследование, которое помогает
подтвердить предположения и выяснить причины изменения уровня глюкозы
в крови. Итоговый диагноз ставят на основании комплексного результата
анализов в совокупности с симптомами. Существует несколько методов
лабораторной диагностики, каждый из которых имеет собственные показания к назначению.
Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Первичное и наиболее
часто назначаемое исследование. Анализ крови на сахар проводят с
забором материала из вены или пальца. Причем норма глюкозы в венозной
крови чуть выше, примерно на 12%, что учитывается лаборантами.
Определение концентрации фруктозамина. Фруктозамин — это соединение
глюкозы с белком (в основном, с альбумином). Анализ назначают для
диагностики сахарного диабета и оценки эффективности проводимого
лечения. Исследование фруктозамина дает возможность наблюдать
результаты терапии по истечении 2–3 недель. Это единственный
метод, позволяющий адекватно оценить уровень глюкозы в случае
сильной потери эритроцитной массы: при кровопотерях и
гемолитической анемии. Неинформативен при протеинурии и
выраженной гипопротеинемии. Для анализа у пациента берут кровь
из вены и проводят исследования с использованием специального анализатора.
Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Гликированный
гемоглобин — часть гемоглобина, связанная с глюкозой. Показатель
измеряют в процентах. Чем больше в крови сахара, тем большие
процент гемоглобина окажется гликированным. Необходим для
долговременного мониторинга эффективности лечения больных
сахарным диабетом, для определения степени компенсации заболевания.
Изучение соединения гемоглобина с глюкозой позволяет
оценить уровень гликемии за 1–3 месяца до анализа.
Для исследования берут венозную кровь. Не проводят у
беременных женщин и детей до 6-ти месяцев.